3月23日，上游新闻记者从陆军军医大学西南医院获悉，该院近日救治了一名重症皮肌炎患者。该患者全身酸痛以为得了感冒，入院检查却发现肌酶水平远超正常值上百倍，是罕见的重症皮肌炎患者。
患病的周女士今年30多岁，前段时间，她突然出现了咽痛、四肢肌肉酸痛等症状，起初以为是普通感冒，并未在意。
没想到一周后，相关症状不仅没有缓解，反而进展为全身肌肉疼痛，同时伴有皮疹。她在家附近的医院检查确诊为皮肌炎。尽管接受了治疗，但周女士的病情仍未得到控制，持续进展加重。她随后被送到西南医院中医与风湿免疫科就诊。
西南医院中医与风湿免疫科副主任钟兵回忆，入院时，周女士全身肿胀明显。复查结果显示，其肌酸激酶已飙升至31000IU/L，超标数十倍；肌红蛋白达37000ng/L，超标约300倍，均远超正常参考值上限。
随后，周女士还出现了肢端皮温下降、心率增快、血压降低、血清乳酸升高等表现，这是横纹肌溶解继发早期低血容量性休克的典型征象。专家们迅速对她展开了治疗。
因肌肉严重炎性损伤，周女士双上肢持续肿胀，肢端出现大理石样花纹，同时伴有麻木、感觉异常、脉搏减弱等症状。骨科紧急会诊后，又确诊了骨筋膜室综合征。“这种病症多见于严重创伤，因骨筋膜室内压力急剧增高导致血液循环受阻，引发肌肉、神经急性缺血性坏死。皮肌炎继发骨筋膜室综合征在临床上十分罕见，但病情进展极快，若不及时干预，可能导致肢体不可逆性功能障碍甚至坏死。”钟兵介绍。
雪上加霜的是，与此同时，周女士因呼吸肌无力，痰液潴留引发气道梗阻，出现急性呼吸衰竭，生命体征极不稳定。
最终，专家团队为她实施了联合手术，先由重症医学科团队实施气管切开手术，建立人工气道，保障她的通气安全；随即骨科团队实施双上肢筋膜切开减压手术，帮助她跨越肢体缺血性坏死问题生死关，为后续原发病的根治性治疗赢得了宝贵的窗口期。
手术后，又经过两个多月的后续治疗，目前周女士的肌酶指标恢复正常，肢体肿胀也消退了，肌肉力量、吞咽及呼吸功能均在恢复中。
西南医院中医与风湿免疫科主任邹庆华提醒，皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要特征的自身免疫性疾病，大众日常生活中若出现不明原因的肌肉酸痛、乏力、皮疹，尤其是伴有吞咽困难、呼吸困难等症状时，需警惕皮肌炎可能，应尽早到风湿免疫专科就诊，避免延误治疗时机。
上游新闻记者 石亨
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